Mulher de 78 anos tem o histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e síndrome mielodisplásica, com anemia que requer transfusão, aproximadamente, a cada 4-6 semanas. Os medicamentos em uso são aspirina em baixa dose, metoprolol, lisinopril, hidroclorotiazida e azacitidina. Ela estava recebendo uma transfusão de um concentrado de hemácias, quando começa a referir dor torácica, tosse, tontura ou palpitações. Ao exame físico: temperatura: 36,7 ºC; pressão arterial: 153 x 76 mmHg (pré-transfusão: 123 x 71 mmHg); frequência cardíaca: 94 bpm (pré-transfusão: 65 bpm); frequência respiratória: 32 ipm (pré-transfusão: 20 ipm); SatO2 em ar ambiente: 85%; turgência venosa jugular; ausculta pulmonar com crepitações bilaterais em 1/3 inferior. A radiografia de tórax mostra congestão vascular pulmonar moderada com pequeno derrame pleural esquerdo. O diagnóstico mais provável é