Uma paciente mulher de 42 anos, com sobrepeso, iniciou há 1 dia dor em andar superior do abdome, em hipocôndrio direito e epigástrio, em cólica, muito nauseada e vômitos, principalmente após as refeições. Como houve piora da dor, procurou a Unidade de Pronto Atendimento de seu bairro. Ao ser examinada pelo médico, e exame físico geral era normal, mas o abdome era plano, doloroso difusamente e com ruídos hidroaéreos normais mas com percussão dolorosa à palpação do hipocôndrio direito e sinal de irritação peritoneal.

Assinale a alternativa que indica corretamente a suspeita inicial e a respectiva investigação clínica indicada para esse quadro clínico.