A transmissão ocorre por via fecal-oral, ou seja, pela ingestão de água ou alimentos contaminados.

A transmissão é através do contato com objetos recém-contaminados por secreções de nariz, boca e garganta ou por sangue, urina ou fezes dos doentes.

As mulheres em idade fértil devem evitar a gestação por 30 dias após a vacinação.

Filhos de mães imunes geralmente permanecem protegidos por anticorpos maternos por toda a vida, não sendo necessária sua vacinação.