Dor de garganta e linfonodos dolorosos são característicos.

Febre alta não é comum, mesmo em crianças maiores.

Crianças maiores costumam apresentar uma doença com início insidioso.

É comum em lactentes e crianças pequenas, quando o quadro pode resumir-se a febre e secreção nasal espessa, associados à falta de apetite e “ínguas” no pescoço.