Paciente 69 anos, ex tabagista há 8 anos ,carga tabágica de 40 maços\ano, procura seu consultório com queixas de dispneia progressiva, tosse ora seca ora produtiva .Nega história de asma na infância.

No último ano procurou a emergência 3 vezes com queixas de tosse produtiva, expectoração amarelada e dispneia , saiu de lá com prescrição de antibióticos e corticoide oral com melhora do quadro.