Anemia que, além da diminuição da contagem de hemácias e da alteração típica do volume corpuscular médio, apresenta também a hipersegmentação do núcleo da divisão, que acomete as três linhagens hematopoiéticas: série vermelha, granulocítica e megacariocitária. O esfregaço sanguíneo mostra alterações eritrocitárias, como graus extremos de anisocitose e poiquilocitose com esquistócitos, dacriócitos, corpúsculos de Howell-Jolly, anel de Cabot e eritroblastos. No hemograma, há pancitopenia decorrente da concentração diminuída de hemácias, leucócitos e plaquetas. Estamos falando de: