Um paciente masculino, 81 anos, sem antecedentes mórbidos, é trazido ao pronto-atendimento devido a perda recente de funcionalidade. Segundo o paciente e seus familiares, o paciente passou a ter inapetência, fadiga e dificuldade para deambular há três semanas. Relatam ter procurado atendimento em unidade básica de saúde há 10 dias que solicitou exames laboratoriais. Ao exame, o paciente se apresenta lúcido e colaborativo, com palidez cutâneo-mucosa (++/4+), língua despapilada, pressão arterial de 134/78 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm; frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96% em oxímetro de pulso, temperatura axilar de 36,4°C. Ausculta cardio- -pulmonar sem anormalidades. O exame neurológico focado evidenciou força preservada nos quatro membros, reflexos patelares normais e simétricos, reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral, prova index-naso sem dismetria.
Abaixo estão os resultados dos exames laboratoriais solicitados na Unidade Básica de Saúde:
Hemograma | Hemácias: 2.300.000/mm3 ; Hemoglobina: 8,8g/dL; Hematócrito: 30%; VCM: 112m2 fl; CHGM: 32mg/dL; RDW: 22%; Microscopia do esfregaço: macrócitos +++ , e anisocitose ++. Leucócitos: 8.800/mm3 (contagem diferencial dentro dos intervalos considerados normais). Plaquetas: 110.000/mm3 |
Reticulócitos | 20.000/mm3 |
Creatinina | 0,8mg/dL |
Sódio | 141mEq/L |
Potássio | 3,9mEq/L |
Cálcio iônico | 4,4mEq/L |
Bilirrubinas totais e frações | Total: 3,2mg/dL; Direta: 1,0mg/dL; Indireta: 2,2mg/dL |
Lactato desidrogenase | 1219U/L |
Assinale a alternativa correta com relação ao caso apresentado:
