Mulher de 31 anos é internada em um hospital psiquiátrico com
quadro de desorientação. Medicada com neurolépticos, evolui,
durante a internação, com cefaleia, hemiparesia à direita e um
episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exame
clínico minucioso revela anemia, prurigo estrófulo, onicomicose
em múltiplos pododátilos e candidose oral. É então submetida à
ressonância nuclear magnética, que revela, nas sequências
ponderadas em T2 e em T1, após administração de meio de
contraste:
![Enunciado 3564940-1](/images/concursos/2/c/9/2c98243d-7a38-6b17-b822-393ff59281a8.png)
Fonte imagem: Neurological Medicine, vol. 2018, Article ID 9876514.
(a) Sequência em T2 demonstrando sinal de alvo “concêntrico” com alternância de aros concêntricos hiperintensos e hipointensos; (b) Sequência pós-contraste em T1 demonstrando sinal de alvo “excêntrico” com aro periférico de captação de contraste e nódulo focal lateral esquerdo com realce excêntrico.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta terapêutica inicial mais adequada para a paciente em questão.
![Enunciado 3564940-1](/images/concursos/2/c/9/2c98243d-7a38-6b17-b822-393ff59281a8.png)
Fonte imagem: Neurological Medicine, vol. 2018, Article ID 9876514.
(a) Sequência em T2 demonstrando sinal de alvo “concêntrico” com alternância de aros concêntricos hiperintensos e hipointensos; (b) Sequência pós-contraste em T1 demonstrando sinal de alvo “excêntrico” com aro periférico de captação de contraste e nódulo focal lateral esquerdo com realce excêntrico.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta terapêutica inicial mais adequada para a paciente em questão.