Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE
Sobre as formas clínicas de Hanseníase, analise as afirmativas abaixo e coloque “V” nas Verdadeiras e “F” nas Falsas.
( ) Hanseníase Indeterminada - manchas hipocrômicas sem alteração de relevo nem da textura da pele. O comprometimento sensitivo é discreto, geralmente com hipoestesia térmica apenas, mais raramente há diminuição da sensibilidade dolorosa, enquanto a sensibilidade tátil é preservada. Pode ou não haver diminuição da sudorese e rarefação de pelos nas lesões, indicando comprometimento da inervação autonômica. Não há comprometimento de nervos periféricos e, portanto, não se observam repercussões neurológicas nas mãos, pés e olhos. A quantidade de bacilos é muito pequena, indetectável pelos métodos usuais, e, via de regra, a baciloscopia é negativa.
( ) Hanseníase Virchowiana - Com a evolução da doença não tratada, surgem múltiplas pápulas e nódulos cutâneos, assintomáticos e de consistência firme. As lesões de pele podem apresentar sensibilidade normal. Os nervos periféricos geralmente estão espessados difusamente e de forma simétrica, frequentemente com hipoestesia ou anestesia dos pés e mãos, além de disfunções autonômicas com hipotermia e cianose das extremidades. O diagnóstico pode ser confirmado pela baciloscopia positiva do esfregaço intradérmico, que, via de regra, revela alta carga bacilar.
( ) Hanseníase Tuberculoide - As lesões da pele são placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas, que surgem como lesões únicas ou em pequeno número. Acentuada hipoestesia ou anestesia nas lesões dermatológicas. Hipo ou anidrose. Diminuição dos pelos nas áreas afetadas. Os nervos periféricos são poupados ou apresentam-se espessados de forma localizada e assimétrica, podendo haver comprometimento intenso das funções sensitivas e motoras no território do nervo afetado. Por outro lado, pode haver áreas da pele com comprometimento sensitivo sem lesões cutâneas visíveis.
( ) Hanseníase Dimorfa - As lesões mais típicas são denominadas “lesões foveolares”, com bordas internas bem definidas e uma área central de pele aparentemente poupada, enquanto as bordas externas são espraiadas, infiltradas e, imprecisas. O comprometimento dos nervos periféricos geralmente é múltiplo e assimétrico, muitas vezes com espessamento, dor e choque à palpação, associados à diminuição de força muscular e hipoestesia no território correspondente, às vezes causando deformidades visíveis na face, mãos e pés, com atrofia muscular, garras nos dedos, úlceras plantares, lesões traumáticas em áreas de anestesia e alterações oculares. O M. leprae geralmente é encontrado em número moderado, tanto na baciloscopia do esfregaço intradérmico como em fragmentos de biópsia das lesões.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.