TC de crânio normal e estudo do LCR com níveis elevados de glicose e proteína reforçariam o diagnóstico de meningite bacteriana.

com TC de crânio normal e ausência de rigidez de nuca, o diagnóstico mais provável é de encefalite herpética e deve-se iniciar aciclovir IV 10 mg/kg.

como o paciente encontra-se com bom estado geral e o diagnóstico foi precoce, o recomendado seria iniciar tratamento imediato apenas com ceftriaxona IV 2 g.

se exames complementares forem compatíveis com meningite bacteriana, o tratamento empírico mais apropriado é a administração IV de ceftriaxona 2 g, ampicilina 2 g e dexametasona 10 mg.

trata-se de uma emergência médica, portanto é recomendado tratamento imediato IV com ceftriaxona 2 g + aciclovir IV 10 mg/kg, e, com a confirmação diagnóstica, acrescentar prednisona 1 mg/kg após 24 h.