Magna Concursos
1517188 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

Menina de 13 anos apresenta diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há 8 meses, após episódio de cetoacidose diabética. Após a alta, as doses de insulina foram sendo progressivamente diminuídas, devido a episódios de hipoglicemia. Está em uso de insulina NPH antes do café e antes de dormir e de insulina regular antes das refeições, conforme glicemia capilar (dose total diária de insulina 0,5U/kg/dia). Veio ao pronto atendimento com queixa de poliúria, polidipsia há 6 dias e aumento do apetite, com glicemias capilares acima de 200 mg/dL em todos os horários. A paciente realiza as aplicações de insulina sozinha. Apresenta peso no 3º percentil e estatura no 50º percentil dentro do alvo familiar. Glicemia capilar de 245 mg/dL, cetonemia normal, glicosúria positiva e cetonúria negativa, HbA1c de 9,8%. O diagnóstico e a conduta correta no caso são, respectivamente:

 

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