Questão 2273059

2273059 Ano: 2013
Disciplina: Farmácia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Farmacêutico
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Uma mulher de 42 anos procurou atendimento médico com sintomas de icterícia, dores abdominais e hepatoesplenomegalia. A mesma

relatou que há cerca de 30 dias fazia uso contínuo de paracetamol 750 mg de 6 em 6 horas para dores na coluna. O médico solicitou diversos marcadores hepáticos para descobrir a origem do problema. Sobre os marcadores hepáticos, assinale a alternativa correta.

A dosagem de desidrogenase lática pode ser útil na diferenciação entre hepatite aguda viral e lesão causada por isquemia ou paracetamol. Uma relação ALT/DHL maior que 1,5 sugere hepatite viral.

A AST é encontrada em altas concentrações apenas no citoplasma do fígado, o que torna o seu aumento mais específico de lesão hepática. No entanto, pode estar aumentada em conjunto com a ALT em miopatias severas.

O fígado tem importante papel na coagulação, uma vez que sintetiza a maioria dos fatores e inibidores da coagulação. Na insuficiência hepática, o primeiro fator a diminuir é o II, seguido do X e IX.

A bilirrubina, principal componente dos pigmentos biliares é o produto final da destruição da porção “heme” da hemoglobina e outras hemoproteínas. A primeira bilirrubina a ser produzida nesse processo é a bilirrubina direta (conjugada).

A diminuição da fosfatase alcalina hepática é mais evidente na obstrução biliar, onde o acúmulo de sais biliares a solubilizam, diminuindo a sua concentração plasmática consequentemente.

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