Um adolescente, 16 anos, é admitido na emergência com sintomas de dor abdominal difusa, confusão mental, vômitos e náusea. No exame físico, nota-se que ele está afebril e apresenta uma taquipneia, desidratação (3+/4+), 154 bpm e distensão abdominal sem descompressão dolorosa. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia de 445 mg/dL, sódio sérico de 135 mEq/L, creatinina de 1,5 mg/dL, leucocitose e elevação da amilase sérica. O pH arterial é 7,2. O diagnóstico mais provável é: