Após a incisão realizada na borda medial do músculo esternocleidomastóideo, procede-se à exposição somente das carótidas externa e interna, e reparo com fitas cardíacas.

Depois do clampeamento, administram-se 5.000 UI de heparina sódica, mantendo a pressão arterial em níveis 20% abaixo da pressão habitual do doente, com o objetivo de manter o fluxo sanguíneo para o hemisfério ipsolateral.

Concluída a restauração vascular, libera-se o fluxo sanguíneo para a artéria carótida externa e, depois, para a carótida interna, a fim de evitar que microtrombos ou pequenos fragmentos de parede se alojem em vasos intracranianos.

A arteriotomia deve partir da carótida comum em direção à externa, com bisturi lâmina 11, finalizando com tesoura e infiltração do glomo carotídeo com lidocaína a 2%.