O PTS é um plano que contém apenas diretrizes para os cuidados clínicos do usuário. Deve ser singularmente traçado pelo profissional médico ou enfermeiro e informado aos demais profissionais de equipe de saúde.

Quando se trata de sujeitos coletivos, o PTS deve reconhecer que não há singularidades entre membros de um mesmo grupo diagnóstico, a exemplo dos diabéticos e hipertensos e que, portanto, estes devem ser tratados uniformemente.

Um momento central na elaboração do PTS é a definição do diagnóstico que deve contemplar os aspectos orgânicos, psicológicos e sociais, de modo a oferecer a avaliação sobre a vulnerabilidade e riscos a que cada usuário está sujeito.

A equipe multiprofissional elabora as metas e procedimentos de cada PTS e os informa ao usuário, que deve seguir tudo o que é determinado, sob risco de perder seu credenciamento ao serviço caso isso não ocorra.

Os profissionais devem manter uma postura “neutra” e focar suas intervenções nos problemas de saúde apresentados pelo usuário, desconsiderando as questões que não são de sua competência, tais como as condições de moradia, alimentação e saneamento.