inibição intracelular da síntese de acetilcolina.

antagonismo competitivo direto com o bloqueador adespolarizante.

inibição direta da acetilcolinesterase, o que aumenta a concentração de acetilcolina na junção neuromuscular.

fenômeno pré-sináptico: bloqueio de canais de potássio na terminação nervosa, que permite maior entrada de cálcio no citoplasma, permitindo a extrusão de mais acetilcolina na placa motora.