Questão 2422776

2422776 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFES
Orgão: UFES

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Médico - Cirurgia Geral
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Gastroenterologia
Oncologia

O carcinoma epidermóide do esôfago médio é neoplasia com letalidade elevada e prognóstico sombrio. A maioria dos doentes chega aos Serviços de Cirurgia do Aparelho Digestivo em estádios avançados da doença. Assinale a alternativa CORRETA no tratamento do carcinoma epidermóide do esôfago médio.

A quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes devem ser indicadas em tumores avançados com suspeita de fístula traqueoesofágica.

A ressecção trans-hiatal (dois campos) é a via de acesso preferível por sua menor morbidade e visibilidade adequada do campo operatório.

A reconstrução deve ser realizada preferencialmente com o estômago, com piloroplastia associada, com anastomose esôfago-gástrica em posição cervical, com sonda nasoentérica transanastomótica, em posição enteral.

Na impossibilidade de reconstrução utilizando-se o estômago, dá-se preferência ao uso do cólon direito como substituto do órgão extirpado.

A ocorrência de segunda lesão primária é rara nos doentes portadores de neoplasia esofágica.

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