Homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, é atendido na emergência após episódio súbito de vertigem intensa, náuseas e vômitos, associado a queda ao tentar caminhar. Relata também dormência na face do lado direito e dormência no corpo do lado esquerdo.
Ao exame, apresenta nistagmo horizontal-rotatório, disartria leve, ptose palpebral e miose à direita, além de ataxia em dimídio direito. Os pares cranianos estão preservados, exceto por hipoestesia na hemiface direita. Não há déficit motor focal.
Com base nesse quadro clínico, a hipótese mais provável é