A formação de cálculos no interior da vesícula biliar tem dois principais mecanismos: o desequilíbrio dos solutos orgânicos da bile (bile litogênica) e a redução da motilidade da vesícula biliar. A maioria dos fatores de risco para colelitíase está associada a um desses mecanismos. São fatores de risco para colelitíase associados a ambos os mecanismos: