Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento
médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem
características que oscilam entre seca ou produtiva, de
coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a
quantidade diária expectorada era estimada na proporção de
uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava
na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre
diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã,
ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24
horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da
intensidade da tosse associada a prostração. Na última
semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre,
sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi
normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado
segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo,
tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área
insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação.
Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho
respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e
expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
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