A deficiência e/ou a resistência à ação da vitamina D pode ser etiologia de osteomalacia, sendo a falha na primeira hidroxilação no fígado a causa mais comum.

Cálcio urinário e fosfatase alcalina altos são alterações laboratoriais comuns em tal patologia.

As pseudofraturas de Looser são linhas radiolucentes com bordas escleróticas perpendiculares às margens corticais dos ossos, sendo alterações específicas da doença.

Em pacientes hepatopatas prefere-se a suplementação com o calcitriol; no entanto, o suplemento está associado à alta incidência de hipocalcemia, devendo-se monitorar os níveis séricos de cálcio mais rigorosamente.