Um paciente de 54 anos de idade, diabético tipo II, com controle irregular, foi ao pronto-socorro com dor no dedo médio, edema de todo o dedo, dor à palpação da bainha flexora, posição fixa em flexão e muita dor à tentativa de extensão do dedo. O plantonista não hesitou em dizer ao paciente que ele apresentava uma tenossinovite infecciosa e que o tratamento seria cirúrgico e com antibióticos. O paciente questionou como ele poderia ter tanta certeza e ele respondeu que o paciente apresentava os sinais cardinais de Kanavel para a doença.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o mais significativo desses sinais.