Paciente é portador de doença arterial oclusiva periférica de etiologia aterosclerótica, classificada como Fontaine IV, Rutheford grau 3 categoria 6, com extensa lesão necrótica, sem sinais de infecção, em antipé esquerdo e direito, com a presença de pulso femoral bilateral e ausência de pulsos poplíteos e distais. Apresenta pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto. A arteriografia revela oclusão de artéria femoral superficial (femoral profunda pérvia), oclusão de poplítea e todos os vasos infrapoplíteos. Opta-se por amputação primária mediante autorização do paciente.

Nesse caso, o tipo de amputação que oferece a maior chance de cicatrização do coto é