Pacientes refratários ao tratamento estruturado podem ser portadores de dismotilidade colônica ou anorretal.

É a causa mais rara deste problema na infância e adolescência.

O uso de laxativos podem ser necessários, porém não é recomendado o uso por períodos longos.

Crianças e adolescentes não têm boa resposta ao tratamento estruturado.