J.P.S., 63 anos, alcoolista crônico, atendido no serviço de urgência por mal-estar geral e gengivorragia. Na avaliação clínica foi observado quadro de desnutrição e presença de púrpuras nos membros inferiores. O hemograma mostra discreta anemia macrocítica. Os níveis de leucócitos e plaquetas e atividade de protrombina apresentaram-se normais. Assinale a causa mais provável de seu transtorno hemorrágico.