Caso clínico para responder às questões 30 e 31.

Um paciente de 58 anos de idade, com diagnóstico de doença renal crônica em estágio 5, realiza hemodiálise há dois anos por meio de uma fístula arteriovenosa (FAV) em membro superior esquerdo (MSE). As sessões de hemodiálise ocorrem três vezes por semana em uma clínica de nefrologia. Durante a consulta de enfermagem, ele relatou episódios recentes de cansaço, edema leve nos membros inferiores e elevação dos níveis de pressão arterial entre as sessões, além de dificuldades em seguir uma dieta adequada ao controle do potássio. Ao exame físico, a FAV no MSE apresenta frêmito palpável e sopro audível, sem sinais de infecção ou de obstrução. O paciente mencionou dúvidas a respeito de como proteger a fístula durante as atividades diárias, principalmente durante o trabalho como motorista de ônibus.