Foram encontradas 80 questões.
Caso clínico para responder às questões de 37 a 39.
Um casal homoafetivo convive há 10 anos e tem mantido um relacionamento monogâmico. Daniel, de 38 anos de idade, é soropositivo para HIV e faz uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável nos últimos dois anos. Marcos, de 36 anos de idade, é soronegativo para HIV, mantém exames regulares e não apresenta outras condições crônicas de saúde.
Durante a consulta de rotina, o casal expressou o desejo de iniciar a profilaxia pré-exposição (PrEP) para Marcos, como medida adicional de proteção, considerando que eles mantêm relações sexuais sem preservativo. Ambos relataram adesão rigorosa às orientações médicas, e Daniel confirmou que segue o tratamento conforme prescrito, sem intercorrências recentes. Marcos realizou exames sorológicos há 15 dias, confirmando sua soronegatividade para HIV e ausência de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Eles buscam orientações acerca da PrEP, incluindo os benefícios, possíveis efeitos colaterais e recomendações para o uso contínuo da profilaxia.
Após iniciar a PrEP, o enfermeiro deve orientar Marcos acerca de qual aspecto do uso da profilaxia?
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Caso clínico para responder às questões de 24 a 28.
Um paciente de 15 anos de idade, diagnosticado há três meses com leucemia linfoblástica aguda (LLA), tipo B comum CD10+ procurou atendimento hospitalar depois de apresentar quadro de fadiga intensa, febre persistente (38,5 °C), equimoses espontâneas, sangramento gengival e palidez cutânea significativa. Exames laboratoriais iniciais revelaram Hb = 7.8 g/dL, leucócitos = 38.000/mm³ com 65% de blastos, plaquetas = 45.000/mm³ e DHL = 890 U/L e o mielograma confirmou infiltração medular por 85% de blastos. Após isso, o médico decidiu iniciar o protocolo BFM-2002 de quimioterapia por meio de port-a-cath implantado em subclávia direita. Atualmente, encontra-se em fase de consolidação, recebendo ciclos a cada 21 dias. Apresenta eventos adversos grau 3 (CTCAE v5.0): mucosite oral, náuseas persistentes, neutropenia febril (último episódio há cinco dias, com necessidade de antibioticoterapia de amplo espectro) e alopecia total. Os sinais vitais atuais apresentam PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 98bpm, FR = 20irpm, Tax = 37.8 °C, SpO2 = 96% em ar ambiente. O último hemograma mostrou Hb = 8.2 g/dL, leucócitos = 2.100/mm³ (neutrófilos = 18%), plaquetas = 38.000/mm³. Apresenta cateter totalmente implantado pérvio, sem sinais flogísticos no sítio de inserção. O paciente exibe sinais de ansiedade e humor deprimido (Escala HAD: ansiedade 12 pontos, depressão 10 pontos), com isolamento social e abandono das atividades escolares. Ele recebe suporte psicológico semanal e acompanhamento pela equipe multidisciplinar de cuidados paliativos oncológicos.
O paciente, em tratamento quimioterápico, apresenta hemograma com Hb = 8.2 g/dL, leucócitos = 2.100/mm³ (neutrófilos = 18%), plaquetas = 38.000/mm³. Tendo em vista esses parâmetros e o risco de complicações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e as intervenções baseadas em evidências.
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Um recém-nascido, no primeiro minuto de vida, apresenta FC=90 bpm, respiração irregular com choro fraco, ligeira flexão de extremidades, cianose de extremidades e resposta discreta à estimulação nasal. Com base nos parâmetros avaliados no escore de APGAR e nas atuais diretrizes de reanimação neonatal, assinale a alternativa que apresenta a pontuação correta e a conduta prioritária de enfermagem, nesse caso.
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Durante a avaliação de um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, o enfermeiro identificou um pulso com as seguintes características: amplitude diminuída, fraco e de difícil palpação. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica o tipo de pulso encontrado e sua provável relação com o quadro clínico do paciente.
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Quanto aos cuidados de enfermagem durante a administração endovenosa de contraste iodado em exames de imagem, considerando a prevenção de eventos adversos e a monitorização do paciente, assinale a alternativa que indica as intervenções prioritárias.
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O Lean Healthcare é uma abordagem de gestão aplicada ao setor da saúde, que busca otimizar processos e melhorar a qualidade assistencial por meio de metodologias específicas. As características e os benefícios desse método podem ser descritos como
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No que se refere à regulamentação da realização de sutura simples pelo enfermeiro em atendimentos de urgência, a Resolução COFEN no 731/2023 autorizou o enfermeiro a
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A técnica Z-track é indicada para a administração intramuscular de medicamentos como o sulfato ferroso, em razão de suas características específicas, as quais visam a minimizar complicações locais e a melhorar a eficácia da aplicação. Assinale a alternativa que corresponde à justificativa para o uso dessa técnica.
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A respeito da implementação do monitoramento remoto de pacientes (Remote Patient Monitoring - RPM) por meio de dispositivos wearables integrados ao prontuário eletrônico em uma unidade de internação cirúrgica, considerando as novas diretrizes do Conselho Federal de Enfermagem relacionadas à enfermagem digital, assinale a alternativa que corresponde aos parâmetros de segurança e qualidade assistencial.
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Caso clínico para responder às questões de 72 a 75.
Uma unidade de terapia intensiva recebeu um paciente de 45 anos de idade com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), secundária à pneumonia viral grave. O paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva há 48 horas, apresentando dessaturação progressiva, mesmo com FiO2 elevada. O médico intensivista solicitou coleta de gasometria arterial via artéria radial para ajuste ventilatório e avaliação da oxigenação tecidual. A enfermeira responsável iniciou o preparo para o procedimento, considerando que o paciente apresentou teste de Allen positivo bilateral.
No que se refere aos cuidados de enfermagem essenciais para o paciente em ventilação mecânica com hipoxemia refratária, considerando as intervenções baseadas em evidências para prevenção de complicações e otimização da oxigenação, assinale a alternativa que corresponde ao plano de cuidados.
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