Um senhor de 51 anos de idade é portador de insuficiência valvar mitral diagnosticada há 13 anos. Apresentou quadro de isquemia cerebral transitória há 45 dias. Refere ainda cansaço e precordialgia, com irradiação para braço direito, que melhora com mudança de decúbito. O cateterismo demonstrou pressões normais em câmaras direitas. A coronariografia não demonstrou lesões obstrutivas e a ventriculografia esquerda demonstrou dilatação do VE e do AE.
A hipótese diagnóstica que não se aplica a esse caso é: