Isaura, 63 anos, viúva, pensionista, tem procurado o pronto atendimento onde sempre repete queixas de uma infecção urinária persistente. Ela refere ardor intenso ao urinar, febre, sugere que tem uma bexiga neurogênica, relata que já chegou a desmaiar de dor.

Os sucessivos exames de imagem não trouxeram resposta, mas se constatou a presença de sangue nas amostras de urina, em quantidades cada vez maiores. Os médicos começam a desconfiar que Isaura não está fisicamente doente e a situação foi debatida na equipe que reúne médico, psicólogo e outros profissionais.

O quadro descrito sugere que Isaura