Paciente do sexo feminino, 22 anos, admitida na emergência, após acidente envolvendo esmagamento de seu carro contra uma árvore. chegada seus sinais vitais são os seguintes: PA: 70/40 mmHg; FC: 150 bpm; FR: 8 irpm e SaO2: 72%. Ao exame físico encontra-se não responsiva e cianótica. Apresenta murmúrio vesicular diminuído no hemitórax direito e tem uma grande laceração na coxa esquerda com sangramento pulsátil. Qual será a sua primeira conduta?