A anemia fetal possui várias etiologias que podem ou não estar relacionadas a um processo imunológico. Diante de uma suspeita de anemia fetal, investigamos as causas imunológicas e não imunológicas como infecções – parvo vírus B17 entre outros – transfusão feto materna, discrasias sanguíneas, má formação feto placentária – tumores e hemorragias - além de outras situações muito raras. Vale dizer que a doença hemolítica secundária a isoimunização materna pelo fator Rh ou outro antígeno eritrocitário é ainda a mais comum causa de anemia fetal, apesar de todo empenho médico na profilaxia dessa doença. Hoje, os principais métodos de diagnósticos de anemia fetal são: teste de Coombs no sangue da mãe e da ultrassonografia. A ultrassonografia convencional, onde o médico responsável pelo ultrassom irá detectar sinais de anemia: inchaço do feto (devido o acumulo de líquido) chamado de hidropsia. Esta alteração indica um grau de anemia já num estado mais severo, portanto é indispensável o acompanhamento desta gestação de forma rigorosa. Outro parâmetro ultrassonográfico muito sensível na identificação e diagnóstico da anemia fetal é o Doppler da artéria: