Paciente de 26 anos, feminino, apresenta cansaço e respiração ”curta” ao subir escadas. Ela trabalha como auxiliar administrativo no serviço público e faz uso de pílulas anticoncepcionais.

No exame físico o índice de massa corporal é de 32kg/m², mas o restante se encontra normal. A radiografia do tórax não apresentava alterações significativas.

Como o quadro clínico da paciente evolui com piora, a conduta mais apropriada é