Uma paciente de 30 anos apresenta-se com uma história de fadiga, artrite, erupções cutâneas em forma de borboleta no rosto e perda de cabelo. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, leucopenia e a presença de anticorpos antinucleares (ANA) com padrão homogêneo. A análise de urina revela proteinúria. Qual das seguintes opções representa o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial recomendada para esta paciente?