Um paciente apresenta episódios de dores em hipocôndrio direito e intolerância a alimentos gordurosos. A ultrassonografia de abdome confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar. As vias biliares estão sem dilatação.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale, entre as opções seguintes, aquela que apresenta situação clínica associada que, isoladamente, mais aumentaria a morbimortalidade operatória do paciente em questão.