Questão 3127034

3127034 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Endocrinologia
Genética
Pediatria

Menina, 12 anos, procura atendimento por não apresentar menarca até o momento. Refere telarca aos 10 anos. Ao exame: M2P3, estatura no percentil 5, peso no percentil 10 (dados da OMS), com idade óssea 11 anos. Estatura familiar entre P25 e 50.

Após essa avaliação inicial, qual seria a conduta inicial?

Como possível retardo constitucional do crescimento e puberdade, avaliar velocidade de crescimento, sem realizar exames laboratoriais.

Solicitar cariótipo para avaliar síndrome de Turner.

Solicitar teste de estímulo com clonidina para avaliação de deficiência de hormônio de crescimento.

Solicitar TSH, T4 livre, IGF-1, antitransglutaminase e, se exames normais, solicitar teste de estímulo com clonidina para avaliação de deficiência de hormônio de crescimento.

Iniciar estrógeno e progesterona para estimular a evolução da puberdade e desencadear a menarca.

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