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1517362 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

Paciente masculino de 18 anos procura atendimento devido a dor abdominal em cólica com piora progressiva nos últimos três dias. Também se queixa de manchas que iniciaram em seus pés, progredindo para coxas e região glútea. Ainda, refere mialgia e dor nas articulações. Relata episódio de resfriado nas últimas semanas. Nega náuseas, êmese e diarreia. Nega hematúria. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Apresenta FC 76/min, PA 116/80 mmHg, FR 13/min, temperatura 36,9 ºC, e !$ SpO_2 !$ 99% em ar ambiente. Ao exame físico, destaca-se dor de moderada intensidade em região de mesogástrio, sem sinais de irritação peritonial, além da presença de púrpuras palpáveis nos pés, pernas, coxas e glúteos. Articulações não apresentam sinais de artrite. Apresenta episódio de melena durante a observação. Exames laboratoriais demonstram: Hb = 13,0 g/dL; VG = 39%; VCM = 90,2 fL; HCM = 30,3 pg; CHCM = 33,8 g/dL; RDW =13%; leucócitos = 11.267/mm3 ; diferencial = sem alterações; plaquetas = 255.500/mm3 ; creatinina = 0,7 mg/dL; ureia = 32 mg/dL. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

 

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