Quando a instabilidade hemodinâmica ocorre no contexto de infarto agudo do miocárdio (IAM), deve ser dada particular ênfase ao despiste de complicações mecânicas, fundamentalmente rotura de parede livre, do septo interventricular ou de músculo papilar.

São as patologias valvulares agudas e subagudas as que mais frequentemente originam instabilidade hemodinâmica significativa.

A avaliação anatômica e funcional dos aparelhos valvulares pode colocar em evidência uma lesão regurgitante ou estenótica suficientemente importante para justificar ou, pelo menos, contribuir para a instabilidade hemodinâmica do doente.

A avaliação da morfologia das câmaras cardíacas permite inferir o tempo de evolução de uma eventual cardiopatia, sendo que a presença de dilatação delas favorece uma patologia aguda enquanto câmaras cardíacas de dimensões normais apontam para uma afecção crônica.