Um cardiologista avalia um paciente de 60 anos que se queixa de dor no peito durante esforços físicos. Suspeitando de isquemia miocárdica, o médico solicita exames adicionais. A isquemia miocárdica ocorre quando o suprimento de sangue ao coração é reduzido, geralmente devido à obstrução das artérias coronárias. Qual dos seguintes exames é o mais indicado para confirmar o diagnóstico de isquemia miocárdica neste paciente?