Questão 1681574

1681574 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: ISCMSP

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Residência em Medicina - Urologia
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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Uma paciente com 47 anos de idade foi submetida à correção de hérnia inguinal direta à esquerda, por laparoscopia, pela técnica transabdominal pré-peritoneal (TAPP), apresentando recidiva da hérnia após seis meses. Com relação à melhor conduta nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Deve-se reoperar a paciente pela técnica totalmente extraperitoneal (TEP), pois, em comparação com a técnica aberta (via anterior), apresenta menor dor pós-operatória, cicatriz mais estética e menor risco de lesão visceral e(ou) vascular.

Deve-se reoperar a paciente pela mesma técnica (TAPP) para trocar a tela.

A paciente provavelmente tem alteração no metabolismo do colágeno. O risco de encarceramento é pequeno e, por isso, a paciente não deve ser reoperada.

A única técnica que não deve ser usada na reoperação é a aberta (via anterior) com colocação de tela, pois apresenta um alto índice de recidiva e dor crônica.

Deve-se reoperar a paciente pela técnica aberta (via anterior) com colocação de tela, pois apresenta baixo risco de lesão visceral e(ou) vascular, baixo índice de recidiva, além de a anatomia anterior ser mais favorável nesse caso.

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