Observa-se aumento de volume dos rins às custas dos compartimentos vascular e intersticial, mas também da dilatação do sistema coletor. A ocorrência de hidronefrose pode chegar a 100% dos casos no terceiro trimestre, o que aumenta o risco de pielonefrite nessa população.

O balanço de sódio é positivo, mas a retenção hídrica é maior, ocorrendo redução na osmolaridade do plasma.

O aumento da proteinúria deve-se, principalmente, à proteína de Tamm Horsfall.

As fórmulas para estimar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) apresentam boa correlação entre gestantes e não gestantes.