Imagine que você está em uma unidade de saúde da família, atendendo a clientela de sua área adscrita. Nesse cenário, leia os casos abaixo e, de acordo com o PROTOCOLO CLINICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA ATENÇÃO INTEGRAL ÀS PESSOAS COM INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (BRASIL, 2020), considere e julgue-as verdadeiras M ou falsas (F) no que se refere a relação dos casos aos seus respectivos agentes etiológicos, infecções e possíveis tratamentos implementados.
CASO 1 - D.S.S. 19 anos, estudante, comparece ao serviço com quadro de lesões dolorosas, múltiplas, borda irregular, exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido. Relata o aparecimento dos sintomas há cinco dias. Refere ter relações apenas com o namorado, com uso de preservativo esporádico.
CASO 2 - A.J.G. 40 anos, comerciária, compareceu ao serviço queixando-se de ferida na vulva. Informa que notou o aparecimento há dez dias; foi medicado com comprimidos via oral e creme tópico, porém não melhorou. Atualmente apresenta lesão erosada em grande lábio esquerdo, única, indolor, com bordos endurecidos e fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa. Relata ir a muitas festas e se relacionar sexualmente com uso de preservativo, contudo, quando está embriagada se esquece de fazer uso do mesmo esporadicamente. Foi chamado ao serviço de saúde pela segunda vez, porque um de seus parceiros lhe entregou uma carta convocando-o ao serviço.
CASO 3 - R.M.O. 22 anos, universitária, queixa-se de que sua vulva está dolorida. O marido é seu primeiro e único parceiro sexual e não tem sintomas. Ela relata também febre e mal-estar e, ao exame, apresenta várias vesículas pequenas, cheias de liquido transparente nos grandes e pequenos lábios sem ulceração visível. Relata que isso já lhe ocorreu anteriormente. Eles adoram realizar fantasias e a relação antiga de confiança, dispensa o uso de preservativos nas relações sexuais. Recentemente ela investiu na beleza, aproveitando que o marido viajou à serviço para fazer uma surpresa e em 15 dias perdeu 4 quilos, mudou os cabelos, etc.
CASO 4 - A.T., 32 anos, solteira, gestante, compareceu à unidade de saúde queixando-se de mal-estar, astenia, dor nas articulações, rouquidão, presença de manchas eritematosas não ulceradas pelo corpo e dor abdominal, em cólicas. Ao coletar os dados, o enfermeiro foi informado pela gestante de que ainda não iniciou o pré-natal porque ela havia mudado de cidade há pouco tempo, que seus ciclos menstruais eram regulares, com duração de 28 dias. Ao exame físico, obteve: temperatura axilar= 37,9 ºC, pulso= 92 batimentos por minuto, pressão arterial = 112 x 78 mmHg. Constatou a presença de linfadenopatia generalizada e presença de lesão eritematosa pouco visível no tronco e nas superfícies palmo.plantares.
( ) O caso 1 refere-se à Chlamydia trachomatis; Linfogranuloma venéreo; Doxiciclina 100 mg, VO, 1 comprimido, 2x dia, por 21 dias.
( ) O caso 2 refere-se ao Treponema pallidum; Cancro duro; Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão Ui em cada qlúteo).
( ) O caso 3 refere-se à Herpes simplex vírus tipo 2; Herpes Genital; Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 2x dia, por7 a 10 dias.
( ) O caso 4 refere-se ao Haemophilus ducreyi, Cancro mole (Cancroide); Azitromicina 500m g, 2 comprimidos, VO, dose única.
Assinale a opção correta quanto aos itens acima:
