Um homem de 55 anos queixa-se de dispneia e dor torácica aos esforços. Não apresenta antecedentes médicos. Os pulsos carotídeos estão retardados e diminuídos. O impulso apical é hiperdinâmico, mas não está deslocado. Apresenta bulhas rítmicas com sopro rude, em crescendo-decrescendo ao longo da borda esternal esquerda com intensificação ao final da sístole, pulmões estão livres. Seu ECG demonstra hipertrofia ventricular esquerda. Sua radiografia de tórax mostra um coração de dimensões normais e campos pulmonares livres. Dentre os seguintes exames abaixo relacionados, assinale a alternativa que apresente o de maior utilidade para confirmar o diagnóstico: