Distúrbios do equilíbrio ácido-básico resultam de alterações no organismo que podem ser adquiridas ou genéticas. A anamnese, o exame clínico e os testes laboratoriais auxiliam no diagnóstico da causa de tal desequilíbrio. A gasometria e o cálculo do hiato aniônico serão de valiosa ajuda para o diagnóstico diferencial entre acidose metabólica por perda de bicarbonato e reabsorção tubular renal de cloreto e aquela associada a acúmulo de ânions não mensuráveis. Dentre os tipos de acidose metabólica com hiato aniônico elevado, tem-se: