Um lactente de 6 meses é internado na enfermaria de um hospital, com diarreia e pneumonia, evoluindo para choque séptico, sendo transferido para o setor de pacientes graves. Mantinha perfusão periférica diminuída, com pulsos presentes e pressão arterial adequada. Necessitava de parâmetros altos do respirador para manter saturação de 85%. O ecocardiograma realizado à beira do leito mostrou regurgitação tricúspide grave com gradiente maior que 40 mmHg e sobrecarga cavitária.

O diagnóstico para esse quadro é: