Para diminuir a sobrecarga de líquidos e melhor aproveitar a via de acesso, antibióticos necessários ao paciente devem ser misturados à solução de nutrição parenteral.

Entre os fatores que levam às incompatibilidades físicas na nutrição parenteral estão: temperatura, ordem de adição dos eletrólitos, concentração dos aminoácidos, radiação ultravioleta e pH da solução.

Os aminoácidos são os macronutrientes causadores de maior instabilidade da NP, pelo fato de serem insolúveis em meio aquoso, interferindo no pH da solução e na diluição dos constituintes.

A manipulação das nutrições parenterais deve ser realizada em capela de fluxo laminar vertical, classe 100, fornecendo um fluxo de ar estéril, protegendo o produto e o manipulador de agentes contaminantes.

Deve ser realizada inspeção visual em uma amostra representativa das bolsas de NP manipuladas em uma sessão de trabalho, avaliando a integridade física da embalagem, ausência de partículas, precipitações e separação de fases.