É caracterizada por dor no andar superior direito do abdômen há mais de 6 horas.

A dor da cólica biliar é causada pelo espasmo do ducto cístico, desencadeado pelo estímulo da colecistoquinina durante a alimentação.

Os exames laboratoriais podem apresentar: leucocitose, elevação da fosfatase alcalina e transaminases.

Na síndrome de Mallory-Weiss, que ocorre quando cálculos grandes impactam no infundíbulo e/ou ducto cístico erodindo a parede e acometendo o interior do ducto hepático comum, pode-se encontrar hiperbilirrubinemia.