Indica-se miringotomia, com aspiração da secreção e coleta para cultura, e antibiograma.

Indica-se mastoidectomia simples nas primeiras 48 horas se não houver melhora com o tratamento clínico.

A antibioticoterapia é desnecessária se houver melhora clínica com uso exclusivo de corticoide.

Indica-se mastoidectomia radical, independentemente da resposta ao tratamento clínico inicial.

O tratamento inicial deve se basear nos achados da ressonância magnética.