Homem, 66 anos, diabético e hipertenso procura atendimento médico por estar apresentando visão dupla. Exame clínico: estrabismo convergente à direita sem alterações pupilares. Não foram observados outros déficits motores, sensitivos ou comprometimento de pares cranianos. Nega fadigabilidade ou melhora com repouso. Realizou tomografia de crânio sem contraste que mostrou apenas redução volumétrica encefálica compatível com a idade do paciente e sinais de microangiopatia.

Entre as alternativas a seguir assinale o diagnóstico mais provável.