Homem de 84 anos procura atendimento médico por dor na região torácica dorsal, contínua, intensa há 4 semanas, no dermátomo T8 direito, desde o início de lesões neste local, diagnosticadas como Herpes Zóster. Há 1 semana as lesões desapareceram, mas a dor persiste no mesmo local e não cede com analgésicos comuns. Apresenta rebaixamento cognitivo leve e até o início do quadro deambulava e se alimentava sem auxílio. Salvo pela dor, o exame físico não apresenta alterações significativas. Tem história de fratura de colo de fêmur há 1 ano, ocasião em que apresentou delirium agitado intenso relacionado ao uso de morfina endovenosa. A terapia medicamentosa inicial mais adequada é