O caso a seguir é referência para as questões 42 a 44.
Paciente, sexo masculino, 57 anos, procura a emergência com queixa de astenia e olhos amarelos há cerca de 01 semana. Nega febre, sangramento, sudorese noturna ou qualquer outra sintomatologia. Antecedentes médicos: úlcera gástrica há 01 ano, tratada, HAS em uso de anti-hipertensivo (não lembra qual). Ao exame físico: paciente em BEG, mucosas hipocoradas ++, ictéricas, sem visceromegalia ou linfoadenomegalia. Hemograma: Hb: 7,0 g/ dL HCT: 27%; VCM: 107 f; leucócitos: 5000 (65% neutrófilos, 15% linfócitos, 10% monócitos, 7% eosinófilos, 3% basófilos); Plaq: 200 000.
Paciente do sexo feminino, diagnóstico de leucemia mieloide aguda, no dia +150 após transplante alogênico. Há dois dias apresenta quadro de febre de 39 graus e tosse produtiva. Vem em uso de ciclosporina e corticoide para tratamento de doença do enxerto crônica. Tomografia de tórax mostra consolidação em lobo inferior esquerdo. Qual a infecção mais provável nessa paciente e qual é o tratamento adequado?
